肌肤麻木

• 【概述】

  肌肤麻木，又名“麻木”。是指肌肤非痛非痒，状如虫行，搔之尤甚，按之不知，掐之不觉，如木之感。本症在古典医籍中名称繁多。《黄帝内经》称之为“不仁”；《寿世保元》称为“麻痹”。后世亦有称为“顽麻”者。《诸病源候论•卷一》：“风不仁者．由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使血气行不宣流，其状搔之皮肤，如膈衣是也。”
  本条只讨论肌肤局限性片状、条索状麻木。至于颜面麻木、口舌麻木、四肢麻木、半身麻木等，则不属本条讨论范围。

• 【症状】

  (1)风湿疠气：手足发麻，局部无痛、冷、热感，肌肤出现局限性麻木斑块，亦可有红斑或白斑，皮肤干燥无汗，毛发脱落，起糠状细薄白屑，日久可伴肌肉萎缩、筋脉挛急，眉毛脱落，鼻梁崩塌等症，舌红，苔白腻或黄腻，脉象弦数或滑数。
  (2)痰湿阻滞：肌肤麻木不仁，困乏痠重，握拳无力，手足沉重，活动不便。若以手击麻木之处、可暂时轻快，伴有邻近关节疼痛。舌苔白腻，脉象濡缓。
  (3)气血虚弱：肌肤呈阵发性麻木不仁，活动后加剧，休息后可暂时缓解。局部皮肤发凉，喜温近暖，时有蚁走感或刺痛，多见于更年期妇女的上肢内侧，伴有经血不调或崩中漏下。舌质淡白，脉细无力。
  (4)瘀血阻滞：肌肤麻木不仁，好发于腰胯、股外侧等处易受挤压部位的皮肤，定处不移，入夜尤甚。重者针之不痛，掐之不觉。舌质黯红，或有瘀点、瘀斑，脉涩。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)风湿疠气麻木与痰湿阻滞麻木：二者均为湿邪阻滞于肌肤之中而发病。前者多由体虚之人，外受疠气，感受毒邪，内浸血脉而成。由疠气阻遏肌肤，使气血运行不畅，导致肌肤麻木不仁，使其痛温触觉均变迟钝甚至丧失。肌肤失于濡养，气血不能荣润，腠理开泄障碍，故可出现肌肤干燥无汗，起白色糠状鳞屑，甚至指、趾肌肉萎缩，日久并可出现眉毛脱落，鼻柱崩塌，声音嘶哑等症，后者多由于嗜食肥甘厚味生冷之品，损伤脾阳，湿从内生或因久居湿处，坐卧湿地，水湿浸渍等，使内外湿邪凝聚于肌肤之中，荣卫气血不能畅达而致。故表现为肌肤麻木不仁，困乏疲重，握拳无力，手足沉重，活动不便，若以手击麻木之处，可暂有轻快之感。
  (2)气血虚弱麻木与瘀血阻滞麻木：二者均可发生于肢体或躯干处的肌肤，呈局限性片状或条索状麻木。前者多因久病失养，七情内伤，或妇女崩中漏下或男子失精等所造成。表现为肌肤呈阵发性麻木不仁，活动后加剧，休息后可暂时缓解。后者多因跌仆损伤，七情内郁使气血瘀滞经脉，流通不畅，常发生于腰胯之处与两股外侧，因其常受挤压，故气血易于受阻。表现为肌肤麻木不仁，定处不移，入夜尤甚。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	委中	48	30	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴
  	阿是穴	52	50	单穴
  第2天	风池	52	30	双穴
  	大椎	52	40	单穴
  	阿是穴	52	50	单穴
  第3天	丰隆	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	阿是穴	52	50	单穴
  第4天	气海	54	60	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	阿是穴	52	50	单穴
  第5天	膈俞	54	50	双穴
  	血海	48	30	双穴
  	阿是穴	52	50	单穴

• 【艾灸体会】

  针灸治疗本病有较好的效果。对于有明显的致病因素者，应积极治疗原发病。患者应注意病变局部的保暖，避免受凉。