肝囊肿

• 【概述】

  肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。有常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的证候。症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多，常伴多囊肾。

• 【症状】

  肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状，常在B超检查时偶然发现。肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐或右上腹不适或疼痛等症状。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	背部疼痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	肝俞	45-52	40-50	双穴
  	章门	42-48	50	双穴
  	背部疼痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	太溪	45-48	50	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	肩井	45-50	40-50	双穴
  	悬钟	45-48	40	双穴
  	背部疼痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第5天	脾俞	48-52	60	双穴
  	三阴交	42-48	50	双穴
  	背部疼痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  先天性肝囊肿目前尚无有效预防措施；后天性肝囊肿多由外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起，故应积极治疗原发疾病。

• 【案例】

  张某，女，43岁。
  主诉：右胁胀痛，上腹部撑胀，脘闷纳呆，倦怠乏力。医院B超检查显示：肝囊肿150×199×113mm。
  刻诊：上腹部饱满，肝大肋下3cm，舌淡红胖大，舌苔薄腻，脉沉弦滑。中医辨证为肝郁气滞，疏泄失司，脾虚运化升降功能失调，水湿内停，湿阻脉道，气血运行不畅，气滞血瘀，日久湿瘀互结，经络不舒，聚结于肝内而成囊肿。
  艾灸：予以隔物灸仪治疗。处方：1日，灸期门、太冲、背部疼痛点各50分钟；2日，灸肝俞、章门、背部疼痛点各50分钟；3日，灸肾俞、太溪、关元各50分钟；4日，灸肩井、悬钟、背部疼痛点各50分钟；5日，灸脾俞、三阴交、背部疼痛点各50分钟。以上穴位5日循环灸，每日加灸神阙60分钟。
  灸20日后，症状明显减轻。继续坚持灸，3个月后复查B超显示：肝囊肿缩小至53.5×33.8mm。