肠梗阻

• 【概述】

  肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻，是常见的急腹症之一。发展快、病情重，病象复杂多变。
  本病多由肠腔内外各种因素如蛔虫、食团、粪便、结石或肠套叠、腹腔或肠壁肿瘤，以及肠麻痹、肠痉挛等致肠内容物不能通过而发病。属中医“关格”、“肠结”、“腹痛”范畴。是由各种原因而致胃肠气机阻滞，腑气不通。

• 【症状】

  肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。这些症状的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。阵发性剧烈腹部绞痛为普遍现象；呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定；腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现，低位梗阻显著；在完全性梗阻发生后排便排气即停止。早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等休克征象。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	大肠俞	47-52	40-50	双穴
  	承山	42-48	40	双穴
  	大横	40-60	47-53	左侧
  	关元	48-54	50-70	单穴
  第2天	三焦俞	47-52	50	双穴
  	上巨虚	42-45	50	双穴
  	中极	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  肠梗阻为急腹症，在艾灸疗法的过程中，需严密观察病情变化，以免丧失手术时机而影响预后。

• 【案例】

  钟某，男，42岁。
  主诉：因过量进食半小时后出现阵发性腹痛，呕吐胃内容物。至医院检查：X线片见空、回肠段局限胀气样肠襻。诊为粘连性肠梗阻。保守治疗5天后症状无缓解，欲拟手术治疗未同意。
  刻诊：腹痛、腹胀阵发性发作，恶心呕吐，每日1O多次。查体：脐周、上腹部轻度压痛，无反跳痛，无振水音，肠鸣音不高亢。
  艾灸治疗：取穴按上表。每日2次，早晚治疗。艾灸过程中患者自感腹中胃肠蠕动，矢气频排，豁然松弛。 3天后诸症消失，复查x线片未见异常，随访半年未复发。