股阴痛

• 【概述】

  股阴痛是指大腿内侧发生疼痛的症状，可发生在单侧或双侧，由于经脉连属关系，常累及外阴。一旦患本症，多极为顽固，病程迁延，日久不愈可见下肢肌肉痿软无力。双侧股阴痛涉及外阴者，其疼痛部位多形成马鞍型疼痛区。
  本症与股阴麻木不同，后者肌肤不知痛痒．而股阴疼痛者感觉正常，但有时股阴疼痛伴有麻木时，则肌肤不知痛痒。麻木甚者，自觉麻木似痛，二者鉴别上有一定困难，但确定麻木与疼痛的先后，可有助于鉴别。
  本症可见于股内收肌综合征等疾病。

• 【症状】

  (l)湿热浸淫：股阴部切割样、灼热疼痛，常可痛及外阴，伴身热不扬，四肢困重，面黄虚浮，妇女可见赤黄带下，或兼见痛处红肿或外阴渗出黄水，常常伴有肌肤不仁。若为双侧疼痛则形成马鞍型疼痛及麻木区，舌红胖大，苔黄腻，脉滑数，日久可见下肢痿软，尿涩痛或淋沥。
  (2)寒湿浸淫：股阴部抽掣或拘急冷痛，头如裹，四肢困重，面色晦黯，颜面虚浮，手足苍白而冷，妇女可见带下清稀，伴肌肤不仁，少数患者可于股内侧形成阴疽，可累及双侧阴股麻木疼痛，日久可见足附肿，双下肢无力，舌体胖大，淡白或晦滞，苔白厚腻，脉沉滑缓。
  (3)气虚血瘀：患者素体气虚，股阴刺痛，或兼有麻木，面色苍白无华，唇甲淡白，畏风自汗，少气懒言，精神疲惫，肌肤苍白，汗毛脘落，或可见肌肤黯红，粗糙，脉细涩，可伴有尿失禁。
  (4)肾阳虚衰：多见于股阴痛日久，腰酸，足膝无力，股阴部抽掣冷痛，常连及阴健，有时兼有遗尿或脘肛，重则下肢无力或肌肉瘦削，耳鸣耳聋，脉迟弱。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)湿热浸淫及寒湿浸淫二者均为感受外邪而致病。前者多为外感湿热之邪，湿热蕴结于足三阴经，经络闭阻不通而致疼痛，后者为感受寒湿之邪，或病久阳气衰微，寒湿凝滞经脉，不通则痛。从症状上看，由于湿热及寒湿闭阻经络，皆可形成麻木，湿热浸淫者股阴部呈切割样疼痛，得凉稍舒，妇女可见赤黄带下，身热，舌红，苔黄腻，脉滑数；寒湿浸淫者股阴部呈抽掣样拘急冷痛，得温稍舒，妇女带下清稀，恶寒舌淡白胖大，苔白厚腻，脉沉缓。
  (2)气虚血瘀与肾阳虚衰型相鉴别，气虚血瘀者，多素体亏虚，经脉失养而血行迟滞，瘀血阻滞不通，肾阳虚衰者多为久病阳气衰败，经脉失于温煦，寒凝而致经络闭阻。从症状上看，气虚血瘀者，疼痛多为刺痛，兼见瘀血之象，股阴部可见皮肤紫黯，粗糙，同时还可见少气懒言、神疲倦怠、畏风自汗、语声低微、面色苍白、舌淡脉虚等气虚表现，肾阳虚衰者股阴部抽掣冷痛，局部肤色苍白，得温痛减，遇寒加重，兼见腰膝冷痛，形寒肢冷，耳鸣遗精，尺脉弱等肾虚的表现，二者病久皆可导致肌肉瘦削或痿软。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	曲骨	54	60	单穴
  	中都	48	40	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴
  第2天	风市	48	30	双穴
  	急脉	50	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	气海	54	60	单穴
  	阴廉	48	30	双穴
  	血海	48	30	双穴
  第4天	肾俞	54	60	双穴
  	关元	54	60	单穴
  	足临泣	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  艾灸治疗可舒筋通络、活血止痛，疗效良好。但应往意辨明病因，同时注意休息。