肾炎

• 【概述】

  肾炎又称肾小球肾炎，属中医水肿范畴。一年四季均可发病，是临床常见多发病。一般来说，急性肾炎多属中医阳水，多见于儿童及青少年；慢性肾炎多属中医阴水，多见于中老年人。急性易治，慢性难疗。

• 【症状】

  起病较急，水肿始自眼睑，次及头面与全身，多伴寒热、咳喘或腰痛，尿检有红、白细胞及蛋白或血压增高，或咽喉肿痛，多属急性肾炎。或全身水肿，腹水膨满，肢冷畏寒，重在脾虚；水肿重在下部，腰膝酸软，动则气喘，则重在肾虚；或周身肿胀，腹水明显，胸腹胀满，重在三焦壅滞等。根据经验：“凡水肿，重在上部，重在肺；重在下部，重在肾；周身水肿，重在脾。凡肌肤肿胀处，以手指按之，迅即复起，多为阳水，迟缓而复者，多为阴水。阳水责之肺脾；阴水责之肾脾。总之三脏相干，惟各有侧重而已。”

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	照海	42-48	40	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	中脘	48-54	50-70	单穴
  	足三里	45-52	50-60	双穴
  	曲骨	42-48	50	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	志室	45-52	50	双穴
  	复溜	42-48	40-50	双穴
  	命门	45-53	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	期门	45-50	50	双穴
  	悬钟	45-48	40	双穴
  	中极	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第5天	肺俞	47-52	50	双穴
  	膀胱俞	47-52	40-60	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  艾灸对急、慢性肾小球肾炎均有良效，慢性患者一定要长期灸，在灸至2～3个月后，每日灸的时间及次数可酌情增加。减激素时要有过程，不宜骤停。注意休息及饮食，有人曾在病情好转后，因吃螃蟹使病情加重，故凡寒性、高蛋白食物均应谨慎食用。

• 【案例】

  摘自《马氏温灸法》
  王×，男性，4岁，住天津市河北区中山路。1965年4月15日初诊。
  症状：患者于月初出现眼睑浮肿及下肢肿，小便色深黄，含有白色沉淀物，经天津儿童医院诊为急性肾炎。
  治疗：1日，肾俞，天枢各20分钟；2日，京门、气海；关元各20分钟。以上2日穴循环灸，每日加灸脐20分钟。灸后小便色渐变浅，水肿渐消退，灸至1个月，去儿童医院复查，证明已痊愈。