胁痛

• 【概述】

  胁痛是指一侧或两侧胁肋部（胸壁两侧从腋下至11肋间肝胆经脉循行部位）出现疼痛而言。经云：“肝病者，两胁下痛。”是一种患者常见的自觉症状，主要与肝胆疾病有关。可见于肝、胆、胸膜等急慢性疾病及外伤、肋间神经痛等病中。

• 【症状】

  胁痛常表现为隐痛、胀痛、刺痛或窜痛，食后尤甚，一般轻者多可忍受，并伴有胸闷、嗳气、口苦咽干、食欲缺乏；重者则疼痛如刺如绞，突然发作，阵发性加重，或辗转不安，面色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐，或伴发热、黄疸等症状。治当详察。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	肝俞	45-52	40-50	双穴
  	章门	42-48	50	双穴
  	至阳	47-52	50	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	脾俞	48-52	60	双穴
  	阴陵泉	42-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	膈俞	47-53	50	双穴
  	血海	42-48	40-50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  患者应做到饮食有节，起居有常，防止过劳。忌食肥甘厚味及嗜酒过度，保持心情舒畅，忌恼怒忧思。

• 【案例】

  朱某，男，47岁。
  主诉：右胁胀痛。右胁胀痛反复5年余。曾在当地医院化验检查为慢性乙型肝炎，治疗1月未愈。
  刻诊：右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。诊断：胁痛（肝气郁结）。
  治疗：予以隔物灸仪艾灸。1日，肝俞、章门、至阳各50分钟；2日，期门、太冲各50分钟；3日，脾俞、阴陵泉各50分钟；4日，膈俞、血海各50分钟。以上穴位4日循环灸，每日加灸神阙60分钟。灸4日后右胁胀痛缓解，灸30日后诸症消失。随访1年未复发。