胫痠

• 【概述】

  小腿痠软无力称为胫痠。

• 【症状】

  (l)肾气虚：两胫发痠，局部有吹风样凉感，腰膝痠软无力，面色黧黑，气短，小便频数，溺有余沥，或伴有阳痿，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。
  (2)肾阴虚：两胫发痠，且有灼热感，头晕耳鸣，五心烦热，面色潮红，口渴咽干，夜梦遗精，舌红少苔，脉细数。
  (3)湿热下注：两胫发痠，有郁胀疼痛感，扪之发热，面色萎黄，浮有油垢，小便短赤，舌苔黄腻，脉细数。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)肾气虚与肾阴虚均为肾虚所致。多因房劳过度，或年老精血衰竭，或久病体虚，耗伤肾脏气阴所致。肾主骨生髓，精髓不能充养胫骨，故胫发痠困。从症状上看，胫痠兼有虚热象的为肾阴虚证；胫痠兼有虚寒象的为肾气虚证。肾气虚胫痠有凉感，畏风，面色黧黑，溺有余沥，脉弱不数；肾阴虚胫痠多有灼热感，五心烦热，头晕耳鸣，面色潮红，脉细数。
  (2)湿热下注者多由于感受水湿之邪所致。《素问•太阴阳明论》 中说，“伤于湿者，下先受之”。湿浊入皮困肉，不得发越，化热伤气耗阴，精髓难以充丰，而见胫痠。表现为胫痠伴有郁胀疼痛，扪之发热，面黄如有油垢，舌苔黄腻，脉濡数。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	肾俞	54	60	双穴
  	阴谷	48	30	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	脾俞	54	50	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	志室	54	50	双穴
  	关元	54	60	单穴
  	悬钟	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  艾灸治疗胫痠一症具有一定的疗效，但应注意辨证施治。患者在治疗的同时还应注意饮食起居，饮食宜营养丰富，结构均衡，同时注意进行适当的体育锻炼以增强体质。