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【概述】
胸膜炎是由于感染或其他原因引起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。除细菌、病毒、寄生虫等感染外,肿瘤和类风湿、风湿、狼疮、尿毒症、胸腔内出血、创伤均可引发胸膜炎,其中以结核菌感染引起的最多见,多见于青少年。
胸膜炎属中医“悬饮”、“胸痛”等范畴。中医学认为,肺主宣发水谷津液的功能失职,脾主运化水湿功能失司及肾主温化水液功能失常,导致水液停留胸胁而形成悬饮。
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【症状】
以胸痛,咳嗽、气急为主症。阴虚内热伴见呛咳少痰,口干,潮热盗汗,五心烦热;邪犯胸肺伴见恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛;饮停胸胁则见咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能平卧,痰淤互结见胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗脉弦。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴
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| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴
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| 中府 | 45-52 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第2天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴
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| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴
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| 膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第3天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴
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| 尺泽 | 42-45 | 40-50 | 双穴
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| 巨阙 | 45-50 | 50 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第4天 | 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴
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| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴
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| 中极 | 48-54 | 50-70 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第5天 | 章门 | 42-48 | 50 | 双穴
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| 天枢 | 48-52 | 60 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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注:以上穴位循环灸。
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【按语】
注意卧床休息,结核性胸膜炎宜高蛋白及高维生素饮食。治疗应坚持。
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【案例】
唐X X,女性,23岁
病史及症状:患者主诉:胸痛及腹痛,发热、恶寒,昼轻夜重,经医院诊为结核性胸膜炎、胸水。此外,患者尚有10年气管炎病史,冬天病重,夏季病轻。现症:胸胁痛,心悸,盗汗,失眠,纳差,情绪不稳,大便偏干燥,白带多,腹痛处可扪及硬块。
灸疗:处方按上表灸,2个循环后,胃肠蠕动增多,屁多,睡眠佳,白带减少。灸至4循环后,胸腹痛减,白带已无,去医院检查,证实胸水已全吸收,腹部硬块亦消失,腹痛未再犯。