脱肛

• 【概述】

  脱肛即直肠脱垂，是肛管、直肠黏膜、或直肠全程和部分乙状结肠脱出的总称。常由年老体弱、妇女产后劳倦、小儿经常啼哭及慢性腹泻、便秘努挣．百日咳、排尿困难等所致。主要因为营养和发育不良，体质虚弱，肌肉张力不足，直肠周围组织松软和造成腹压过高的疾病所引起的。多发于老年人、小儿，久患痔疮、久痢、久泻之人。
  婴儿时期。身体发育末完全，若久痢、久泻，脾气亏损常可导致脱肛，老年人则因中气不足，液亏便干所致。

• 【症状】

  本症由于湿火下注的痔疮和便秘努挣所致者属实证，症见肛门脱出，大便秘结，肛门红肿，甚或作痒刺痛；由于久病体弱，劳倦内伤。久泻不止，正气不足，气虚下陷而不能摄纳升提者属虚证，常见肛管脱出，每遇咳嗽、喷嚏、行路、劳累均可发生，伴乏力，少气懒言，神倦，面色萎黄，纳差。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	百会	45-50	30-40	单穴
  	长强	45-50	50	单穴
  	足三里	45-52	50-60	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	天枢	48-52	60	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	脾俞	48-52	60	双穴
  	上巨虚	42-45	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  灸法治疗此病有一定疗效，同时配合服补中益气丸疗效更好。肛门周围肿痛时，可用艾条局部悬灸，加速局部血液循环，促使脱肛复原。便秘、腹泻或咳嗽引起的脱肛，应及时治疗原发病。

• 【案例】

  彭某，男。50岁。
  主诉：3年前患痔疮，去年秋因痢疾导致脱肛，一周前加重。
  肛检：嘱其下蹲，见脱出物约5厘米，呈圆锥形，淡红色，有弹性，表面为环状的黏膜皱襞，无炎症，溃烂现象，肛门松弛无力。诊断为Ⅱ度直肠全层脱出。
  艾灸：隔物灸灸：处方见上表；另用艾条悬灸：长强、肛门，治疗4天后，便后脱出物可自行回纳，20天后大便时无脱出。同时服补中益气丸。