腰肌劳损

• 【概述】

  腰肌劳损通常由积累性劳损、创伤及腰椎平衡失调等原因引起腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性纤维化、瘢痕化、钙化、硬化而致，使腰肌容易疲劳且易出现疼痛。
  本证属中医“腰痛”、“痹证”范畴。中医认为多与寒湿劳损肾虚等有关。

• 【症状】

  腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	腰部痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	命门	45-53	50-70	单穴
  	腰阳关	47-53	50-60	单穴
  	委中	42-48	40	双穴
  	腰部痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	八髎	47-53	40-60	左右共八穴
  	三阴交	42-48	50	双穴
  	腰部痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	脾俞	48-52	60	双穴
  	阴陵泉	42-48	50	双穴
  	腰部痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第5天	志室	45-52	50	双穴
  	太溪	45-48	50	双穴
  	腰部痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  腰肌劳损艾灸效好。艾灸前先在背部走罐，痛点定罐后艾灸。平时应注意腰部的保护，避免弯腰，搬运重物。

• 【案例】

  林某，男，45岁。
  主诉：腰痛5年有余，加重2天。每遇劳累和气候突变时，腰痛加剧，且伴活动受限。
  检查：患者痛苦面容，腰肌痉挛，生理弯曲度尚可，压痛明显且广泛，活动受限，尤以弯腰为甚，双下肢无放射痛。X线片示：第4、5腰椎轻微骨质增生。中医诊断：腰肌劳损。
  艾灸：隔物灸仪施灸，处方见上。当天灸完后患者感觉疼痛明显缓解。艾灸3个循环后腰痛消失，腰肌张力正常，活动自如。