腿肿痛

• 【概述】

  腿肿痛是指下肢肿胀疼痛。古代文献中本症多在痹证、痛风等病名中叙述。
  本症常见于坐骨神经痛、下肢静脉血栓、臀上皮神经痛等疾病。

• 【症状】

  (l)寒湿：两腿肿痛，或一侧腿肿痛，关节不得屈伸，每遇寒则加重，身体沉重，恶风不欲去衣，脉弦紧或弦迟，苔白滑。
  (2)湿热：两腿或单腿肿痛，扪之发热，足心欲踏凉地，小便短赤，大便秘结，脉弦滑数，苔黄腻。
  (3)瘀血：双侧或单侧腿肿胀痛，或肿胀刺痛，按之痛甚，皮色黯紫，脉沉涩，舌紫黯或舌边有瘀斑。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)寒湿与湿热：二者皆由外邪所致，或冒雨涉水，或久处湿地，特别是居处潮湿，下肢易受外邪侵袭，湿侵皮肉，随机体气质之异同而变寒化热。若机体阳虚则常从寒化，若机体阴虚则易从热化，不论是寒湿还是湿热，均可阻遏络脉而发为局部肿痛，表现为下肢肿痛，关节屈伸不利，舌有苔。寒湿腿肿痛患肢发凉，遇寒加重，脉弦紧或弦迟，苔白腻或滑。湿热腿肿痛患者发热，尤以足心热甚，疼痛与天气变化关系不大，脉弦滑数，苔黄腻。
  (2)瘀血者：病因较为复杂，或因外邪留滞不去，由经入络，络脉瘀滞而发为肿痛；或七情内伤，气机郁滞，血行不畅而致肿痛，或因跌仆闪挫而引起。主要表现为腿肿痛或肿胀刺痛，或夜间加重，伴脉涩、舌紫，患肢皮肤发紧失柔。
  (3)若久行或久立伤筋，血走下肢可引起劳伤腿肿痛。表现为局部青筋突起，形如蚯蚓，颜色青紫。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	环跳	48	30	双穴
  	风市	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	髀关	48	30	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴
  	气海	54	60	单穴
  第3天	脾俞	54	50	双穴
  	血海	48	30	双穴
  	气海	54	60	单穴
  第4天	命门	54	60	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	三阴交	48	30	双穴

  注：1.梅花针叩刺委中出血，加拨罐；
  2.每天灸压痛点30分钟。

• 【艾灸体会】

  腿肿痛应根据疼痛的部位积极仔细的辨证进行治疗，针灸有明显的止痛作用，多种疗法综合治疗可获得更好的疗效。