膈肌痉挛

• 【概述】

  膈肌痉挛主要表现为不由自主地急促吸气后，声门突然关闭，以至于发出一种特有的声音，这种声音连续出现，就是呃逆。呃逆轻者，持续数分钟或数小时。常不治自愈；重者，24小时不止，甚至连续发作数日乃至更长。是不自主的膈肌间歇性收缩所致。若久病出现呃逆者。常为病情加重的表现。
  直接支配膈肌的是膈神经或迷走神经，神经来自第3、4颈椎脊髓根的神经节（此处称呃逆中枢，此中枢上面还受延髓控制）。故凡有影响上述部位的某种因素存在，即可引起膈神经或迷走神经反射，导致膈肌痉挛，发生呃逆。祖国医学称“呃逆”、“哕症”，多由寒冷外袭、痰积食滞中阻而致气机逆乱产生呃逆。

• 【症状】

  呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证。实证见呃声连连，频频发作数小时，重时甚至昼夜不停，或间歇发作，数月不愈。如形气壮实。呃声响亮，胸脘痞闷。虚证形气虚弱，呃声低微，四肢逆冷。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	48-54	50-70	单穴
  	足三里	45-52	50-60	双穴
  	脾俞	48-52	60	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	膈俞	47-53	50	双穴
  	膻中	45-50	40-50	单穴
  	天突	45-48	40	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	巨阙	45-50	50	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  灸法治疗此病疗效确切。要对患者进行心理疏导，消除其思想顾虑和焦虑心理，主动配合治疗。可嘱患者连续缓慢吞咽温开水或碳酸饮料。
  麦粒灸中魁穴治疗呃逆效果好。每次5～7壮，每日l～2次，一般l～3次收效。

• 【案例】

  黄某，男，56岁。
  主诉:频繁呃逆已9天，严重时，每分钟超过40次，无法工作，在某医院经中西药治疗未效。
  查：呃逆频繁，舌红。苔薄黄，脉弦，证属热郁胸中，气机不畅，胃气上逆。
  艾灸：按上表取穴灸疗，第一次灸后，呃逆已减大半，共灸3日而痊愈。