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【概述】
膈肌痉挛主要表现为不由自主地急促吸气后,声门突然关闭,以至于发出一种特有的声音,这种声音连续出现,就是呃逆。呃逆轻者,持续数分钟或数小时。常不治自愈;重者,24小时不止,甚至连续发作数日乃至更长。是不自主的膈肌间歇性收缩所致。若久病出现呃逆者。常为病情加重的表现。
直接支配膈肌的是膈神经或迷走神经,神经来自第3、4颈椎脊髓根的神经节(此处称呃逆中枢,此中枢上面还受延髓控制)。故凡有影响上述部位的某种因素存在,即可引起膈神经或迷走神经反射,导致膈肌痉挛,发生呃逆。祖国医学称“呃逆”、“哕症”,多由寒冷外袭、痰积食滞中阻而致气机逆乱产生呃逆。
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【症状】
呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主证。实证见呃声连连,频频发作数小时,重时甚至昼夜不停,或间歇发作,数月不愈。如形气壮实。呃声响亮,胸脘痞闷。虚证形气虚弱,呃声低微,四肢逆冷。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴
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| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴
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| 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第2天 | 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴
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| 膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴
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| 天突 | 45-48 | 40 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第3天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴
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| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴
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| 巨阙 | 45-50 | 50 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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注:以上穴位循环灸。
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【按语】
灸法治疗此病疗效确切。要对患者进行心理疏导,消除其思想顾虑和焦虑心理,主动配合治疗。可嘱患者连续缓慢吞咽温开水或碳酸饮料。
麦粒灸中魁穴治疗呃逆效果好。每次5~7壮,每日l~2次,一般l~3次收效。
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【案例】
黄某,男,56岁。
主诉:频繁呃逆已9天,严重时,每分钟超过40次,无法工作,在某医院经中西药治疗未效。
查:呃逆频繁,舌红。苔薄黄,脉弦,证属热郁胸中,气机不畅,胃气上逆。
艾灸:按上表取穴灸疗,第一次灸后,呃逆已减大半,共灸3日而痊愈。