膝肿痛

  • 【概述】

    膝肿痛是指膝部肿大疼痛的症状。早在《内经》 中就有关于膝肿痛的记载,《灵枢•经脉》 云:胃足阳明之脉所生病,就记载有“膝膑肿痛”。后世医家多将本症列入到痹、痛风、鹤膝风、历节风等病门中叙述。
  • 【症状】

    (1)气血虚损:膝部肿痛,四肢痠软无力,头晕,心悸,面色萎黄,舌质淡红或嫩红,舌苔薄白,脉沉细。
    (2)肝肾虚损:两膝肿大疼痛,下肢肌肉消瘦,腰痠痛,行步艰难,神疲乏力,舌体瘦或胖大,舌质淡或黯,苔薄白,脉沉细无力。
    (3)湿热蕴结:两膝肿大疼痛,局部红热,面色黄并浮有油垢,小便色黄,大便先干后溏,舌质嫩红,苔薄黄,脉濡数或滑数。
    (4)寒湿阻滞:两膝肿大,疼痛剧烈,难以行走,形寒肢冷,面色白中带青,舌质紫黯,苔白滑,脉沉紧或沉迟。
    (5)热毒内攻:膝关节红肿剧痛,屈伸困难,伴身热心烦,咽干口渴,小便短赤,大便干结,舌质赤,苔黄偏干,脉滑数。
    (6)湿毒积留:膝关节漫肿沉痛,兼见头沉身重,肢体困胀,脘腹满闷,时有呕恶,大便不实,舌质淡红或淡黯,苔白腻而润,脉弦滑或沉缓。
  • 【病因分析与鉴别】

    (1)气血虚损与肝肾虚损:二者均为虚证,多发生于久病之后,起病缓慢,并伴肢体痠软,舌淡,苔薄白,脉沉细等虚证。膝关节为肝脾肾三经所系,肝主筋、脾主肌肉、肾主骨,膝为筋、肉、骨之大会。若久病虚赢,三阴俱损,外邪渐侵于内,留滞膝部,则膝肿痛。从病程上看,气血虚损者为早期,肝肾虚损者为晚期。从病势上看,前者轻,后者重。从症状上看,前者失丰,但未至脘削,尚可行步;后者肌肉瘦削,渐至但存皮骨,起步艰难。
    (2)湿热蕴结与寒湿阻滞:二者均为风湿侵袭而致,或因浸渍于水湿之中,或因露卧于外受凉,随体质强弱转化,各有其特点。从热化者为湿热,湿热稽留,蕴结于经脉,聚于膝部,而发肿痛,从寒化者为寒湿,寒湿稽留,深伏于膝,气血阻滞,而发肿痛。从症状上看,湿热者膝部扪之有热感,面有油垢,舌苔黄腻;寒湿者膝部扪之发凉,遇阴雨天则疼痛加剧,面色青白,舌苔白滑润。
    (3)热毒内攻型有两种情况,一为外伤所致,或跌伤,或击伤,或撞伤,使局部青紫,血行迟滞,瘀热生毒,发为膝肿痛;另一为风毒外侵,与血热相搏,热毒内功,发为膝肿痛。从症状上看,外伤所致膝肿痛有外伤史,膝关节红肿热痛,扪之灼手,按之皮软,热随痛减,痛随热剧,日久关节内积液增多,破溃后流出黄水或脓出如浆,起病急,愈后缓。风毒外侵所致的膝肿痛,膝两旁肿痛明显,痛势如锥,手不可近,伴发热心烦,古名“膝眼风”。
    (4)湿毒积留与热毒内攻:均由毒邪内攻所致,痛势较剧。但湿为阴,热为阳,湿毒者多起病缓慢,而热毒者起病迅速;湿毒者膝关节漫肿不红,热毒者膝关节红肿明显。
    本症成年入多见,但小儿也有患此症者,名日“鹤膝”,多因小儿先天禀赋不足,肾气薄弱,阴寒凝聚于膝部,发为肿痛。
  • 【艾灸取穴】

    灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
    第1天膝眼4840双穴
    三阴交4830双穴
    阿是穴4850
    神阙5460单穴
    第2天梁丘4830双穴
    足三里4840双穴
    关元5460单穴
    阿是穴4850
    第3天足三里4840双穴
    中脘5450单穴
    阿是穴4850
    神阙5460单穴
    第4天血海4830双穴
    阴陵泉4830双穴
    气海5460单穴
    阿是穴4850
    第5天肾俞5460双穴
    太溪4830双穴
    犊鼻4840双穴
    神阙5460单穴
  • 【艾灸体会】

    艾灸对膝肿痛有较好的疗效。患者平时耍注意膝关节的保暖,在病情稳定期,可适当进行体育锻炼,有助于康复。
jdf-icon

深圳市灸大夫医疗科技有限公司版权所有

全国服务热线:400-966-8187

深圳市宝安区湾区人工智能产业园A401