茎中痛痒

• 【概述】

  阴茎中痛痒是指阴茎或痛或痒，或痛痒并作的疾病，有的以疼痛为主，称“茎中痛”，有的伴有茎中发痒，则称为“茎中痛痒”。若只是排尿时疼痛，而痛如针刺者，称为小便疼痛，不属本节论述内容。本病的成因，多由于不洁性交或间接感受秽浊之邪，酿成湿热；或肝气郁滞，日久郁而化火，向下侵犯而致；久治不愈或失治误治，肾气渐虚。临床实证多见，主要有肾气亏虚、火热熏灼、瘀血阻络、湿热下注四种证型。
  茎中痛痒可出现于多种疾病之中，如淋浊、癃闭、遗精、强中等。本症涉及现代医学的尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，前列腺炎、尿路结石、淋病等。

• 【症状】

  (1)湿热下注：茎中痛痒，伴小便短赤，尿涩频急，或小便混浊，腰痛，或发热，口渴，舌苔黄腻，脉弦或数。
  (2)火热熏灼：小便短赤，灼热刺痛，或兼发热，口疮口干，舌尖红，脉数。
  (3)瘀血阻络：茎中绞痛剧烈，甚者茎中痛欲死，往往兼有尿血，腰痛，少腹拘急疼痛等症状，舌质黯有瘀点，脉沉涩。
  (4)肾气亏虚：茎中痛痒不剧，时轻时重，小便频数清长或余沥不尽，腰痠或痛，舌淡，尺脉沉细弱。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)湿热茎中痛痒与火热茎中痛痒：二者同属热证。湿热茎中痛痒乃下焦湿热内阻，下注膀胱所致，热在下焦膀胱，见茎中痛或痛痒并作，尿浊，谷黄，脉濡数。火热茎中满痒，乃心经火热下移小肠所致，茎中作痛，痛极则痒，伴口疮，舌尖红，脉数等症状。
  (2)瘀血茎中痛痒：因瘀阻茎中，故疼痛甚剧或兼血尿。
  (3)肾虚茎中痛痒：痛痒不甚，多由房室不节，或同房时忍精不泄，损伤肾气所致，故必兼有腰痠或痛，小便余沥不尽，脉沉等肾气不足症状。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	曲骨	54	60	单穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	关元	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	中极	54	60	单穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	肾俞	54	60	双穴
  	然谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	命门	54	60	单穴
  	腰俞	54	50	双穴
  	曲泉	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第5天	志室	54	50	双穴
  	束骨	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	二白	48	30	双穴
  	阴谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	小肠俞	54	40	双穴
  	归来	52	50	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第8天	肝俞	54	40	双穴
  	章门	52	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  艾灸对茎中痛痒具有缓解症状的作用，临床要注意积极治疗原发病，平时节制房事，饮食清淡。