血小板减少性紫癜

• 【概述】

  血小板减少性紫癜是一种与自身免疫有关的疾病。属中医的血证、虚劳等范畴。好发于儿童与青年，女性多于男性。

• 【症状】

  皮肤（常先出现于四肢）和黏膜（多见于鼻、齿龈、口腔及舌面）的自发性紫癜（瘀点、瘀斑）和出血。颅内出血虽不多见，一旦出现常危及生命。急性起病急骤，多伴有畏寒、发热；慢性可持续数月或数年。血小板计数常低于50×109/L。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	48-54	50-70	单穴
  	足三里	45-52	50-60	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	劳宫	45-50	30-50	双穴
  	涌泉	45-53	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	下脘	47-53	50	单穴
  	天枢	48-52	60	双穴
  	气海	47-53	50-60	单穴
  第5天	心俞	45-52	40-50	双穴
  	内关	42-47	40-50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第6天	膈俞	47-53	50	双穴
  	巨阙	45-50	50	单穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第7天	肝俞	45-52	40-50	双穴
  	章门	42-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第8天	肺俞	47-52	50	双穴
  	曲池	45-48	40	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第9天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	照海	42-48	40	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第10天	大椎	47-52	50	单穴
  	身柱	48-52	50-60	单穴
  	大陵	40-50	40	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第12天	风池	42-48	40-50	双穴
  	悬钟	45-48	40	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  艾灸可以用于治疗本病，若灸后继续出血不止或出现其他部位和器官出血，应及时到医院治疗。

• 【案例】

  杨x，男性，50岁。
  病史及症状：素有血小板减少，病轻时无症状，严重时牙龈出血，四肢散在小米粒样出血点，经服药治疗，十余年来未出现出血症状，但血小板一直过低。近1个月又出现牙龈出血，四肢散在小米粒样出血点，卧床部位体表有皮下瘀血，再经药物治疗未效。
  艾灸：隔物灸仪施灸，处方见上表
  灸至2个循环后，牙龈出血止，全身出血点及皮下瘀血均消退。