血精

• 【概述】

  血精也称精血。正常的精液不含血，呈乳白色，有一股特殊的腥味。当精浆中混有血液呈粉红色，或红色时，排出体外的精液称为血精，多数伴有会阴、直肠及下腹部疼痛或尿痛等症。血精多见于性活动旺盛期的中青年，以阴虚火旺者居多。
  本病病位在下焦“精室”，精藏于精室，为肾所主。湿热毒邪浸袭精囊腺，损伤血络，热迫血行，血随精出；或病程迁延，邪毒未尽，损伤阴液，阴虚火旺，灼伤精室络脉；或瘀血败精内停，气滞血瘀，精室络脉受损，均可导致精络损伤而出现血精，病机为精室络脉受损，临床以虚证为主，主要有阴虚火旺、下焦湿热、气不摄血三种证型。
  《诸病源候论》所谓“肾藏精，精者血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出”。
  本症涉及现代医学的精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。

• 【症状】

  (l)阴虚火旺：精血相混，色鲜红，量少，射精疼痛，阴部有坠胀感觉，或茎中作痛，形体消瘦，腰痠膝软，潮热盗汗，身倦神疲，或心烦口苦，小便黄赤，舌红少苔，脉细数。
  (2)下焦湿热：精液呈红色或黯红，腰痛，尿频急痛，茎痒或痛，或睾丸、会阴部坠胀抽痛，尿赤，便秘，舌苔黄，脉滑或弦数。
  (3)气不摄血：血精色淡质稀，面色少华，失眠多梦，性欲减退，头昏乏力，腰膝痠痛，食少，大便溏薄，苔薄，脉细无力。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)阴虚火旺血精与下焦湿热血精：阴虚火旺血精为虚证，多因房室不节，或久服辛燥壮阳动火之品，或忍精不泄，致使相火过炽，热扰精室，伤精耗血所致，故所发病除血精症状之外，尚兼有腰痠，神疲，烦热，口干，舌红，脉细数等阴虚火旺的症状表现。下焦湿热血精为实证，因湿热内蕴下焦，扰动精室，致令精血俱下，临床所见必兼湿热症状．如会阴坠胀抽痛，尿频而赤，茎中痛痒，舌苔黄，脉弦数等；
  (2)气不摄血型：久病体虚或年老，气不摄血，见血精色淡质稀，面色少华，失眠多梦，性欲减退，头昏乏力，腰膝痠痛，食少、大便溏薄，苔薄、脉细无力。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	关元	54	60	单穴
  	曲骨	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	肾俞	54	60	双穴
  	然谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第5天	神道	54	40	单穴
  	命门	54	60	单穴
  	归来	52	50	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	心俞	54	50	双穴
  	神门	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	肝俞	54	40	双穴
  	章门	52	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第8天	阴谷	48	30	双穴
  	曲泉	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第9天	膏肓	54	60	双穴
  	昆仑	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  艾灸对本症有较好的疗效。治疗期间，应停止性交，让精囊充分休息。可用精囊前列腺按摩法，让精囊内含有血细胞的液体早日排出，以利恢复。可做理疗和热水浴，加速炎症消退。少数血精是由精囊结核，前列腺结核引起的，按抗病法治疗，极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者，需请专科医生诊治。