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【概述】
血精也称精血。正常的精液不含血,呈乳白色,有一股特殊的腥味。当精浆中混有血液呈粉红色,或红色时,排出体外的精液称为血精,多数伴有会阴、直肠及下腹部疼痛或尿痛等症。血精多见于性活动旺盛期的中青年,以阴虚火旺者居多。
本病病位在下焦“精室”,精藏于精室,为肾所主。湿热毒邪浸袭精囊腺,损伤血络,热迫血行,血随精出;或病程迁延,邪毒未尽,损伤阴液,阴虚火旺,灼伤精室络脉;或瘀血败精内停,气滞血瘀,精室络脉受损,均可导致精络损伤而出现血精,病机为精室络脉受损,临床以虚证为主,主要有阴虚火旺、下焦湿热、气不摄血三种证型。
《诸病源候论》所谓“肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出”。
本症涉及现代医学的精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。
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【症状】
(l)阴虚火旺:精血相混,色鲜红,量少,射精疼痛,阴部有坠胀感觉,或茎中作痛,形体消瘦,腰痠膝软,潮热盗汗,身倦神疲,或心烦口苦,小便黄赤,舌红少苔,脉细数。
(2)下焦湿热:精液呈红色或黯红,腰痛,尿频急痛,茎痒或痛,或睾丸、会阴部坠胀抽痛,尿赤,便秘,舌苔黄,脉滑或弦数。
(3)气不摄血:血精色淡质稀,面色少华,失眠多梦,性欲减退,头昏乏力,腰膝痠痛,食少,大便溏薄,苔薄,脉细无力。
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【病因分析与鉴别】
(1)阴虚火旺血精与下焦湿热血精:阴虚火旺血精为虚证,多因房室不节,或久服辛燥壮阳动火之品,或忍精不泄,致使相火过炽,热扰精室,伤精耗血所致,故所发病除血精症状之外,尚兼有腰痠,神疲,烦热,口干,舌红,脉细数等阴虚火旺的症状表现。下焦湿热血精为实证,因湿热内蕴下焦,扰动精室,致令精血俱下,临床所见必兼湿热症状.如会阴坠胀抽痛,尿频而赤,茎中痛痒,舌苔黄,脉弦数等;
(2)气不摄血型:久病体虚或年老,气不摄血,见血精色淡质稀,面色少华,失眠多梦,性欲减退,头昏乏力,腰膝痠痛,食少、大便溏薄,苔薄、脉细无力。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第3天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第4天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
然谷 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第5天 | 神道 | 54 | 40 | 单穴 |
命门 | 54 | 60 | 单穴 | 归来 | 52 | 50 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第6天 | 心俞 | 54 | 50 | 双穴 |
神门 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
章门 | 52 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第8天 | 阴谷 | 48 | 30 | 双穴 |
曲泉 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第9天 | 膏肓 | 54 | 60 | 双穴 |
昆仑 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【艾灸体会】
艾灸对本症有较好的疗效。治疗期间,应停止性交,让精囊充分休息。可用精囊前列腺按摩法,让精囊内含有血细胞的液体早日排出,以利恢复。可做理疗和热水浴,加速炎症消退。少数血精是由精囊结核,前列腺结核引起的,按抗病法治疗,极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者,需请专科医生诊治。