足痛

• 【概述】

  足痛是指踝关节以下发生的疼痛，包括足心痛、足趾痛等都属于本症范畴。
  常见于现代医学中的痛风、踝部软组织损伤等疾病。

• 【症状】

  (1)肝肾亏损：一侧或两侧足跟痛，或足心痛，局部不红不肿，不耐久行、久立，头晕耳鸣，腰膝痠软，两眼昏花，舌淡或红，脉沉细无力或弦细数。
  (2)气虚血亏：常见足跟痛，入夜疼痛加重，日间活动痛缓，神疲倦怠，面色苍白，畏风自汗，舌质淡胖，边有齿痕，脉细弱或细涩。
  (3)寒湿凝滞：多发于足趾，走路时下肢困重无力，痛甚则见跛行，小腿痠胀重着，肌肤冷而苍白，逐渐变为紫黯，患肢怕冷，麻木刺痛，入夜尤甚，舌淡苔白，若日久不愈而见脘疽。
  (4)风湿痹阻：足部疼痛，遇阴雨寒冷加重，兼有四肢关节疼痛、肿胀，下肢困重，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮缓或濡缓。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)肝肾亏损与气虚血亏均为虚证，疼痛部位多在足跟部。前者多由于先天禀赋不足，或过度劳动损及筋骨，或纵欲无度，而致肝肾不足。肝藏血，主筋，肾藏精，主骨，肝肾亏损，骨髓失养，则有疼痛。后者多因大病久病后，或失血过多，致气虚血亏，血虚不荣发为足痛。从症状上肝肾亏损足痛可见头晕耳鸣、腰膝痠软无力，两目昏花，视力减退等肝肾亏虚的症状，气虚血亏足痛兼见心悸气短、神疲倦怠、面白无华等气血亏虚的症状。
  (2)寒湿凝滞与风湿痹阻均因感受外邪所致。前者多因汗出后冷水洗足，或久立于寒湿之地，寒湿侵入所致，寒与湿凝结，气血凝滞，脉络闭阻，不通则痛，夜间痛甚，患足冷痛甚跛行。风湿痹阻足痛是风与湿合，浸淫肌肤，滞留于经络而为痹证，故见全身关节疼痛，或肿胀变形等症状。寒湿凝滞和风湿痹阻日久均可因气血阻滞而致血瘀，或郁久化热。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	足临泣	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	丘墟	48	30	双穴
  	悬钟	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	肾俞	54	60	双穴
  	昆仑	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	解溪	48	30	双穴
  	太白	48	30	双穴
  	太溪	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  足痛患者应注意足部的锻炼，同时做好双足的保健，每天用温水泡洗足部，按摩双足，有利于促进足部气血运行。