转筋

• 【概述】

  转筋．是以小腿肌肉(腓肠肌)的抽搐拘挛为主要表现的一种症状。轻者表现为手指或足趾抽搐；重者转筋入腹，腹肌疼痛。《医学入门》 中称之为“脚转筋”，俗称“抽筋”.
  本症相当于现代医学的腓肠肌痉挛。

• 【症状】

  (1)气血不足：小腿转筋，或仅见手指、足趾转筋，劳累后容易诱发，面色苍白无华，心悸不寐，气短懒言，头晕目眩，乏力纳少，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
  (2)肝肾不足：多见于老年入，转筋时作，腰膝痠软，头晕耳鸣，健忘，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
  (3)风寒外袭：转筋时作，受风寒易诱发，肢节冷痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。
  (4)寒霍乱：小腿转筋，甚至转筋入腹，吐泻不止，吐泻物如米潜水样，面色苍白，眼眶凹陷，手足厥冷，舌淡，苔白腻，脉沉细数。
  (5)热霍乱：小腿转筋，甚至转筋入腹，吐下聚作，臭秽难闻，口渴，发热．舌质红，苔黄腻，脉濡数。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)气血不足与肝肾不足均属虚证，临床表现为小腿转筋，以单侧小腿转筋多见。也可仅见于手指或足趾转筋。气血不足转筋多由于素体虚弱，或久病体衰，气血不足，筋脉失荣而致转筋，气虚见气短懒言，神疲乏力；血虚不能荣于头面，则见面色无华，头晕目眩；心藏神，血虚血不养心，神不守舍，则见心悸不寐，舌质淡，脉沉细无力等气血不足之象。肝肾不足转筋多见于老年入，肝主筋，肝主藏血，肾主藏精，肝肾不足则精血亏虚，筋脉失养而见转筋，腰膝痠软，又因精血亏虚耳目清窍失荣，故见头晕耳鸣、健忘。
  (2)风寒外袭与气血不足相鉴别：风寒外袭转筋多由于久居寒冷之处，或涉水冒雨而致肢体、尤其是双腿感受风寒之邪。寒为阴邪，性凝滞、收引，风寒外袭，气血运行不畅，筋脉收引拘急故见转筋，或见肢体冷痛，每受寒后多发。气血不足转筋则多兼见气短乏力，纳少懒言，心悸不寐等气血亏虚的症状，与风寒外袭所致的转筋可鉴别。
  (3)寒霍乱与热霍乱中表现的转筋均属霍乱所致。霍乱之病多由于饮食不洁，秽浊疫病之邪伤及脾胃，致脾胃升降失常，清浊不分，表现为吐泻不止，津液骤亡，筋失所养而致转筋，轻者仅见于双腿，手足转筋，重者转筋入腹，腹痛拘急；寒霍乱其吐泻之物如米潜水样，手足服冷，舌淡苔白腻；而热霍乱其吐泻物臭秽难闻，发热口渴，苔黄腻，脉濡数。但无论寒霍乱或热霍乱，如吐泻不止，每致气随液脘，亡阴亡阳，病情危急，应立即采用急救措施。如经查属西医之霍乱病，需立即向防疫部门报告。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	大都	48	30	双穴
  第2天	阳陵泉	48	30	双穴
  	承山	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第3天	委中	48	30	双穴
  	昆仑	48	30	双穴
  	阴谷	48	30	双穴
  第4天	风市	48	30	双穴
  	曲泉	48	30	双穴
  	涌泉	52	60	双穴

• 【艾灸体会】

  艾灸治疗转筋疗效较好，患者应注意饮食起居，多食用钙质丰富的食品，避免感受风寒，注意腿部的保暖。同时还应进行适当的体育锻炼，增强体质