阳强

• 【概述】

  阳强是指阴茎异常勃起，经数小时、数日甚至逾月挺举持续不倒的症状。本病多由肝胆气盛，郁而化火；或妄服壮阳之药，耗伤肾阴，相火亢盛无所制以致阴茎异常勃起。临床主要有阴虚火旺和肝经实热两种证型。
  中医认为，足厥阴肝经循行阴器，肝之经筋结于阴器、络诸筋，故肝主宗筋。若肝经热盛、络脉瘀阻，则宗筋纵挺不收。所以，阴茎异常勃起的病位多在肝，病性多为实证、热证，肝经脉络瘀阻是本病的病机特点。
  本病与性欲亢进不同，本病是在无性欲要求的情况下阴茎自动勃起，持续数小时乃至数日不软。即使性交也无射精或很少射精，且射精后阴茎仍勃起不软。自感阴茎胀大不适，甚至疼痛。性欲亢进，又称性欲过盛，是指对性生活要求过于强烈为主要特征的疾病，表现为对性的不满足感，甚至一天几次性交仍不能满足的病症。
  本症涉及现代医学的阴茎异常勃起，见于糖尿病、肿瘤、白血病、镰状细胞病、服矿物药中毒、或腰骶外伤的患者。

• 【症状】

  (1)肝经实热：阴茎异常勃起，历数小时，久久不衰，甚至彻夜性交而不泻，阴茎瘀血，色紫黯，胀痛，伴面红目赤，烦躁易怒，唇口干燥，排尿困难且感疼痛，尿色黄赤，大便秘结，舌苔黄，脉弦或兼数。
  (2)阴虚火旺：患者素体阴虚，形体消瘦，喜近女色，阴茎异常勃起，胀痛不适，数日不衰，五心烦热，腰膝痠软，口苦咽干，两颧红赤，夜寐失眠多梦，排尿困难，尿黄，甚至不时精自出，大便秘结，舌红，少苔，脉细数。

• 【病因分析与鉴别】

  肝经实热阳强与阴虚火旺阳强：肝经实热所致阳强为实热证，因体质素壮，性欲亢进，同房后阴茎仍异常勃起，历数日而不衰痿。除阴茎胀痛，瘀血青紫，尿痛困难等症状外，还有口苦而渴，大便秘结，舌苔黄，脉弦数有力等实热症状。阴虚火旺的阳强为虚火所动，因素本阴虚，缘由色欲过度，房室不节致肾水亏乏，相火妄动，阳强不衰，时精自出，必兼有舌红，口干，便秘，脉细数无力等阴虚症状。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	大敦	48	30	双穴
  	蠡沟	48	30	双穴
  	侠溪	48	30	双穴
  第3天	命门	54	60	单穴
  	气海	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第4天	神门	48	30	双穴
  	行间	48	30	双穴
  	照海	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  本病属急症，宜及时治疗，否则易致阴茎水肿或小便艰涩、癃闭。艾灸治疗本病效果较好，若疗效欠佳者可配合使用地西伴、哌替啶等镇静止痛药。运动下肢，通过双下肢运动方法，使骼外动脉血流量增强，骼内动脉血流量相对减少而使阴茎疲软。应保持清心寡欲，性生活应有节制，精神不必过度紧张。禁酒戒烟，远离黄色书刊音像，忌食辛辣炙博之食品。