阴囊瘙痒

• 【概述】

  阴囊瘙痒，是指阴囊皮肤瘙痒异常而言，伴红斑、丘疹、水泡、脓疮、渗出、糜烂、结痴、肥厚、鳞屑等。本症多因风湿热邪为病，可由外感风湿热邪而致，亦可由脾虚生湿壅热，血热和血虚皆可化燥生风致痒；因湿为阴邪性趋下，损伤阳气，阳气不足则下焦寒湿作痒，发为本症。临床主要有下焦寒湿、阴虚血燥，湿热蕴结三种证型。
  本症轻者，仅阴囊瘙痒，重者，阴囊皮肤增厚，或因搔抓而黄水淋漓、结痴，常反复发作，迁延不愈。
  本症涉及现代医学的阴囊湿疹、外阴瘙痒、性病等。

• 【症状】

  (1)湿热蕴结：初起阴部干燥痒极，皮肤潮红、红热、轻度肿胀，继而粟疹成片或水泡密集，渗液流津，麻痒异常无休，搔破浸淫流水，痛如火燎，舌苔黄腻，脉弦滑数。
  (2)阴虚血燥：病程长，病情反复发作，日久不愈，阴囊瘙痒，奇痒难忍，坐卧不安，阴囊皮肤粗糙变厚，干澡，皲裂疼痛，搔破出血，抓痕血痴，兼见腰膝痠软，口渴，心烦，舌质红，脉细数。
  (3)下焦寒湿：阴囊潮湿阴冷，搔痒较轻，兼见腰膝痠软，小腹空坠，小便不利，甚或下肢肿胀沉重，舌苔白润，脉沉缓无力。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)湿热蕴结阴囊瘙痒与阴虚血燥阴囊瘙痒：二者皆奇痒难忍。湿热蕴结阴囊瘙痒由于素体肝经郁热，外感风湿之邪，与肝热相搏，循肝脉下注阴囊而致，发病较急，阴囊灼热痒痛如火燎，搔破流水。阴虚血燥阴囊瘙痒因肝肾阴虚，化燥生风，阴囊皮肤不得滋养而致，发病较缓，阴囊奇痒时作，抓痕结有血痴，日久皮肤粗糙变厚。
  (2)下焦寒湿型：素体肾气亏虚，肝脉不调，或久居寒湿之地，淋雨涉水，寒湿之邪浸及阴囊，湿气作祟，出现较轻度瘙痒，伴阴囊潮湿，或有下肢肿胀，舌苔白润等。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	行间	48	30	双穴
  	曲骨	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第2天	膈俞	54	50	双穴
  	中极	54	60	单穴
  	血海	48	30	双穴
  第3天	肾俞	54	60	双穴
  	关元	54	60	单穴
  	太溪	48	30	双穴
  第4天	脾俞	54	50	双穴
  	足三里	48	40	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  艾灸治疗本病效果明显，特别是缓解症状较快，但根治有相当难度。患处应避免搔抓，忌用热水烫洗或用肥皂等刺激物洗涤，忌用不适当的外用药。避免外界刺激，回避致敏因素，宜多吃新鲜蔬菜、豆类、水果类食物，忌食鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。保持情志愉快，避免精神紧张，防止过度劳累。宜讲究卫生，经常洗浴，勤换内裤。