面黄

• 【概述】

  面黄，指面色淡黄，枯槁无光的病色。本症病位在面部，多由脾胃气虚、脾虚湿阻、营血不足所致。面黄常涉及现代医学中的多种慢性消耗性疾病、贫血、小儿疳积等疾患。

• 【症状】

  (1)脾胃气虚：以面色萎黄，饮食不香，少气懒言为证候特征。伴有食后腹胀，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱。
  (2)脾虚湿阻：以面色萎黄而浮，四肢肿而困重为证候特征。伴有食少腹胀，倦怠无力，语声多重浊，大便溏薄，小便短少，舌质淡而体胖或有齿痕，苔滑腻，脉缓无力．
  (3)营血不足：以面色萎黄，头晕目眩，心悸肢麻为证候特征。伴有神疲乏力，声低气短，妇女经来量少，延期甚或闭经，唇舌色淡，脉细无力．

• 【病因分析与鉴别】

  (l)脾胃气虚面黄与脾虚湿阻面黄：前者由于饮食不节或劳倦过度，致损伤脾胃而气虚，运化失司，气血生化之源不足，肌肤失养，故面色萎黄。后者由于外感湿邪，或脾虚运化无权，水湿停滞，气血不运所致。二证均有面色萎黄，食少腹胀，便溏乏力等脾胃虚弱的表现，脾虚湿阻面黄伴有水湿阻滞之症，以面浮肢肿，四肢肿而困重为特点，伴有食少腹胀，倦怠无力，语声多重浊，大便溏薄，小便短少。
  (2)营血不足面黄：本证多申于各种原因失血过多，或脾胃虚弱，生化之源不足，或七情过伤，营血暗耗等因素，故而面色萎黄。除面色萎黄之外伴有头晕目眩，心悸肢麻，神疲乏力，声低气短，妇女经来量少，延期甚或闭经，唇舌色淡，脉细无力。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	脾俞	54	50	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第3天	胃俞	54	40	双穴
  	关元	54	60	单穴
  	内庭	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  在临床上面黄应与黄疽相鉴别，黄疽是以目黄、全身皮肤黄、尿黄为主要表现的肝胆病证。而本症仅是面色淡黄，无光泽，与黄疽不同。针灸治疗本症还应该注意对原发病的治疗，原病得治，现症得除。