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【概述】
颠顶痛,是临床常见头痛之一,缘由厥阴经脉上会于颠顶,并连目系,故又称“厥阴头痛”。
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【症状】
(1)中焦虚寒:颠顶头痛,干呕吐涎,手足不温,舌质不红,苔白滑,脉细迟或弦细。
(2)肝阳挟痰:头痛在颠顶,发作无时,发则呕吐清水及黄绿色之苦涩黏液,多年不愈,舌苔白薄,脉弦滑而数。
(3)阴虚阳亢:头痛以颠顶为甚,其痛如抽掣,如针刺,或连痛数月不休。伴有腰膝痠软,颧红口渴,舌红苔少,脉沉弦。
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【病因分析与鉴别】
中焦虚寒颠顶痛:多由于恣食生冷,损伤脾阳,不能温化水湿,浊阴上逆而致颠顶痛,辨证要点为干呕吐涎,手足不温,舌质不红,苔白滑,脉细迟或弦细等中焦虚寒症为主。肝阳挟痰颠顶痛与阴虚阳亢颠顶痛:二者都为肝阳上亢,但肝阳挟痰颠顶痛,多由暴饮暴食,损伤脾胃,或久病脾胃虚弱,不能运化水湿,水湿停聚而成痰饮,湿热中阻,加之肝阳偏亢,挟痰饮上扰,故而颠顶痛。以发则呕吐清水及黄绿色之苦涩黏液,多年不愈,舌苔白薄,脉弦滑而数为辨证要点。而阴虚阳亢颠顶痛,则多见于大病久病之后,肝肾阴虚,不能制约肝阳,而致肝阳上亢颠顶痛。兼有腰膝痠软,颧红口渴,五心烦热,舌红苔少,脉沉弦等单纯的阴虚阳亢症状。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 风门 | 54 | 40 | 双穴 |
列缺 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 神道 | 54 | 40 | 单穴 |
命门 | 54 | 60 | 单穴 | 申脉 | 48 | 30 | 双穴 | 第3天 | 百会 | 52 | 30 | 单穴 |
风府 | 50 | 40 | 单穴 | 丰隆 | 48 | 30 | 双穴 | 第4天 | 上星 | 50 | 30 | 单穴 |
中脘 | 54 | 50 | 单穴 | 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 第5天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
合谷 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第6天 | 阳白 | 48 | 30 | 双穴 |
大陵 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【艾灸体会】
颠顶痛多为肝经受损,日常生活注意保暖,勿涉水淋雨,艾灸可以通经止痛,活血化瘀,疗效显著。