高烧

• 【概述】

  高烧，中医称“壮热”，是指发热在39 ℃ 左右或以上。持续两周以上称为长期高热。高热多为外感病，在中医临床上，主要见于里实热证．多数是表邪入里化热所致。

• 【症状】

  (1)邪热蕴肺：发热不恶寒，咳嗽胸痛，痰黄而厚稠，口渴咽痛，鼻煽气粗，舌红、苔黄燥或黄腻，脉滑数有力。
  (2)热炽阳明：壮热不恶寒而恶热，面赤，大汗，烦渴，小便黄少，舌红，苔黄，脉洪大．
  (3)热结肠道：壮热不恶寒，日晡更甚，腹胀痛，按之坚硬，大便不通，甚则神昏谵语，烦躁不安，苔黄燥或焦黑，脉沉实有力。
  (4)湿热郁蒸；身热起伏，午后转盛，汗出不解，胸闷院痞，纳呆，渴不引饮，苔黄厚而腻，脉弦滑敬。
  (5)暑热伤气：发热不恶寒，面赤气粗，头痛胸闷，烦躁不安，口渴引饮，汗出甚多，舌红，苔黄燥，脉洪数。
  (6)热入营血：发热入暮尤甚，烦躁失眠，甚则神昏谵语，皮下斑疹点点，舌红绛、苔少或光剥，脉细数。

• 【病因分析与鉴别】

  高热是病邪由表入里，邪正交争，热邪亢盛的标志。多见于外感病的中、后期阶段。潮热：是指发热有一定的规律性，盛衰起伏如潮水涨落，每日1 次，按时而发按时而止，其热势有高有低，病证有实有虚。多见外感热病的中、后期以及某些内伤病等；往来寒热：是发热与恶寒交替出现的一种热型，其热时自热而不觉寒，其寒时自寒而不觉热。往来寒热是邪入半表半里，枢机不利所致。夜热早凉：至夜发热，天明时热退身凉。溢病后期尚留余邪。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	大椎	52	40	单穴
  	曲池	48	30	双穴
  	合谷	48	30	双穴
  第2天	大肠俞	54	40	双穴
  	天枢	54	50	双穴
  	内庭	48	30	双穴
  第3天	外关	48	30	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	关元	54	60	单穴

  注：1、三陵针点刺十二井穴出血；
  2、梅花针叩刺大椎穴加定罐10分钟。

• 【艾灸体会】

  高热是一种症状，其病因很多。各种急慢性全身性传染病与局部感染病灶所引起的发热是临床上最常见的病因，如感染性疾病引起的败血症、伤寒、疟疾、心内膜炎、胆道感染、结核病、肝脓疡，急慢性血吸虫病发热型、呼吸道病毒感染及尿路感染等。有些非感染性疾病也能出现高热症状，更应引起注意，如风湿热、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤及各种磺胺药、抗生素引起的药物热等。
  中医对高热的辨证大多数都经疾病所表现的症状来区别其是外感发热还是内伤发热？但是发热出现高热或长期高热对人体消耗很大，因此必须采用现代医学化验检查等方法尽早找出病因，及时进行治疗。只有在一时难以确诊且体温过高或发热时间过长时允许酌情对症处理，针灸只是选用方法之一。同时可采用物理降温并纠正水与电解质的平衡等措施。