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【概述】
妇女阴道中排出一种黄色黏液,稠黏而淋漓不断,间或微有腥臭,称为黄带。本症多是由于脾湿下注而化热,湿热蕴结任脉,或感染病虫所致,临床上主要有湿热和气虚两种证型。
本症多见于阴道、宫颈及盆腔炎症性疾病,也可由内分泌失调、宫颈宫体肿瘤等引起。上述疾病均可参照本症论治。
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【症状】
(1)湿热;带下量多,色黄绿如脓,有臭气,外阴瘙痒,或有刺痛感,每逢经期症状加重;或带下稠黏如脓,有秽臭气,小腹坠痛,小便觉热,舌苔薄黄,舌质红或正常,脉濡数。
(2)气虚:黄带日久不止,量多而稀薄,色浅黄无臭气,月经周期不准,经期多延长,腰痠腿软,食欲不振,面部及下肢或见浮肿,舌苔薄白,脉虚缓。
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【病因分析与鉴别】
湿热黄带与气虚黄带:湿热黄带,多缘脾湿下注,郁久化热,湿热壅结任脉,或感染病虫,虫蚀阴中所致;气虚黄带则因黄带日久不愈,脾气益虚而引起。其辨证要点为:湿热黄带,带下色深,质稠气臭,兼有小腹坠痛或阴道刺痛、小便觉热、苔黄、脉数等。而气虚黄带则带下色浅,质稀无臭,并兼有腰痠腿软,纳少浮肿等症状。湿热黄带治在清热利湿,排脓止带;气虚黄带治在补脾益气,升阳止带。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 带脉 | 52 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 次髎 | 54 | 50 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第3天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
天枢 | 54 | 50 | 双穴 | 气海 | 54 | 60 | 单穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第4天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 中极 | 54 | 60 | 单穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第6天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
章门 | 52 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第8天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
大陵 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【艾灸体会】
艾灸治疗带下病有较好的疗效,但应作妇科检查,明确诊断,而进行治疗。年龄在40 岁以上的妇女,带下赤黄,应首先排出恶性肿瘤。病情较重者可配合药物内服及外阴部药物洗浴等法,以增强疗效。应该养成良好的卫生习惯,勤洗劲换内裤,注意经期卫生及孕产期调护,经常保持会阴部清洁卫生。注意调适生活起居,饮食清淡,少食肥甘;注意劳逸结合,多进行户外活动。