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【概述】
鼻出血又称鼻衄。既可由鼻腔本身病变引起,也可由鼻周乃至全身性病变引起;出血部位大多数在鼻中隔前下部的易出血区,儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人虽以鼻腔前部出血多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。中老年人的鼻出血,常与高血压和动脉粥样硬化有关。出血部位见于鼻腔后部。其常见的原因包括局部黏膜糜烂,鼻中隔偏曲、鼻咽癌及高血压、动脉硬化症、肾炎、血液系统疾病等。中医认为的鼻衄发生多与肺卫受邪有关。外感风热,胃有积热,或阴虚火旺,邪热虚火上迫鼻道,致妄行之血渗于脉外而成鼻衄。
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【症状】
主要症状为鼻中出血,伴有发热、咳嗽、口干、头痛、舌红脉数者为肺经有热;兼见烦热、口渴引饮、口臭、便秘,苔黄脉洪数者为胃经有热;若见颧红、口干、食欲减退、精神不振、脉细数无力者,为阴虚火旺者所致。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴
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| 合谷 | 45-48 | 40 | 双穴
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| 上星 | 45-50 | 40-50 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第2天 | 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴
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| 隐白 | | 15-20 | 双穴(艾条悬灸)
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第3天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴
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| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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注:(1)以上穴位循环灸;
(2)小孩灸身柱、少商穴即可。
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【按语】
艾灸配合中药甘草炮姜对单纯性鼻出血有效。血止后应查明病因,积极治疗原发病。出血最大时应及时去医院止血,以防止出血过多造成不良后果。治疗期间忌辛辣香燥之品。
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【案例】
黄某,男,l1岁。
主诉:鼻出血半小时。出血用冷水洗后颈部及鼻,后用麻黄碱点鼻,无效后用卫生纸填塞鼻孔。因痛苦不堪取出仍出血不止。
治疗:急点燃艾条灼灸(对准穴位用艾火有艾灰部分接触皮肤后快速抽离,不要烫伤皮肤)少商穴1次,后艾条悬灸上星、少商、隐白,1分钟后血止。观察20分钟未再出血。1周内未见复发。